Rwa kulszowa: jak rozpoznać i skutecznie leczyć ból promieniujący do nogi?

Ataku rwy kulszowej nie sposób przeoczyć. Charakterystyczny objaw w postaci bólu promieniującego od dolnej części pleców przez pośladek, udo, aż do stopy potrafi zwalić z nóg nawet najbardziej odporne osoby. Za dolegliwości odpowiada nerw kulszowy – największy nerw w ludzkim ciele. Gdy zostanie on uciśnięty lub podrażniony, pojawia się ostry, piekący ból, często uniemożliwiający normalne funkcjonowanie.

Najczęściej schorzenie to jest efektem dyskopatii, czyli uszkodzenia krążka międzykręgowego, który uciska nerw. Jednak może być również spowodowane innymi problemami jak zwyrodnienia kręgosłupa czy urazy mechaniczne.

Objawy rwy kulszowej – jak ją rozpoznać?

Pierwszym i najbardziej dokuczliwym objawem jest trudny do zignorowania ból. Może on mieć różne nasilenie – od lekkiego dyskomfortu do ostrego, przeszywającego. Promieniuje jednostronnie – zazwyczaj do jednej nogi – i nasila się przy ruchu, kichaniu, kaszlu czy długotrwałym siedzeniu.

Typowe objawy rwy to:

• ból w dolnej części pleców, promieniujący do pośladka i dalej wzdłuż nogi,
• drętwienie lub mrowienie w nodze,
• osłabienie siły mięśniowej kończyny dolnej,
• trudności z chodzeniem lub wstawaniem z krzesła,
• pogorszenie dolegliwości w nocy lub rano.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni, nasilają się, a dolegliwości utrudniają codzienne funkcjonowanie, konieczna jest konsultacja z lekarzem – najlepiej neurologiem lub ortopedą.

Skuteczne metody leczenia rwy kulszowej

Atak rwy nie oznacza, że trzeba czekać aż dolegliwości miną samoistnie. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów. W wielu przypadkach możliwe jest skuteczne postępowanie zachowawcze, dzięki któremu pacjent może uniknąć operacji. Wśród najczęściej stosowanych metod można wymienić:

• odpoczynek i odciążenie kręgosłupa poprzez leżenie (do 2 dni), ale warto pamiętać, że dłuższy brak ruchu działa niekorzystnie,
• farmakoterapię – środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, czasem także leki rozluźniające mięśnie mogą pomóc złagodzić dolegliwości,
• fizjoterapię – indywidualnie dobrane przez fizjoterapeutę ćwiczenia wzmacniają mięśnie grzbietu i brzucha, które stabilizują kręgosłup,
• zabiegi manualne i masaże – mogą złagodzić napięcie mięśniowe i poprawić ukrwienie,
• blokady nerwowe – stosowane są w trudnych przypadkach, kiedy inne metody nie przynoszą ulgi.

Co robić, by zapobiegać nawrotom rwy?

Po ustąpieniu ostrych objawów warto zadbać o profilaktykę, by rwa kulszowa nie powróciła. Podstawą jest codzienna dbałość o kręgosłup i styl życia:

• utrzymywanie prawidłowej postawy ciała,
• unikanie długiego siedzenia bez przerwy,
• regularna aktywność fizyczna – spacery, pływanie, joga,
• ergonomiczne stanowisko pracy,
• wzmacnianie mięśni głębokich tułowia.

Kiedy konieczna jest operacja?

Choć większość przypadków rwy kulszowej można leczyć zachowawczo, w niektórych sytuacjach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniami są m.in. utrata kontroli nad oddawaniem moczu lub kału, niedowład kończyny czy brak poprawy po dłuższym leczeniu zachowawczym. Zabieg operacyjny ma na celu usunięcie przyczyny ucisku na nerw – np. fragmentu dysku lub narośli kostnej.

Pacjentów zmagających się z napadami rwy kulszowej zachęcamy do wizyty w naszej przychodni ortopedycznej niedaleko Opola. Oferujemy zarówno leczenie bólu kręgosłupa, jak i porady oraz konsultacje u dobrego ortopedy.